三种TNF-α拮抗剂治疗强直性脊柱炎早期疗效研究

【摘要】目的：动态比较非生物DMARDS及生物DMARDS〔肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂〕治疗强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）疗效；分析目前临床应用的三种不同的TNF-α拮抗剂前期疗效；探讨不同种TNF-α拮抗剂对强直性脊柱炎患者炎性指标的影响。方法：收集2010年1月—2013年12月在吉林大学中日联谊医院风湿免疫科住院的AS患者80例，根据用药不同将患者分为四组〔慢作用抗风湿药组（DEMARDs）、英夫利昔组、依那西普组、阿达木组〕，观察四组患者用药前后（2周）临床症状、体征及实验室检查结果，评估用药前后患者的疾病活动性、炎性指标[红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）以及晨僵时间、患者视觉模拟评分(患者VAS)、Bath强直脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、强直脊柱炎疾病活动评分（ASDAS）]等的变化。结果：CRP与BASDAI、ASDAS呈正相关，在治疗早期变化幅度最大，可作为早期疗效观察指标。ESR与BASDAI、ASDAS呈正相关，PLT与BASDAI呈正相关。英夫利昔单抗在早期对CRP的影响大于阿达木单抗（p值＜0.05），对ESR、PALB的影响大于依那西普（p值＜0.05）。阿达木单抗在早期对PALB影响大于依那西普（p值＜0.05）。三种TNF-α拮抗剂在早期对PLT、MPV的影响无显著性差异（p＞0.05）。阿达木组、依那西普组在早期对患者VAS评分影响大于英夫利昔组（p值＜0.05），三种TNF-α拮抗剂在早期对晨僵时间、BASDAI、ASDAS影响无显著性差异（p＞0.05）。结论：三种TNF-α拮抗剂治疗强直性脊柱炎早期疗效在患者临床症状、体征及实验室检查是有不同的，且具有统计学意义。
【作者】马天骄；
【导师】毕黎琦；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】强直性脊柱炎；TNF-α拮抗剂；ESR；CRP；BASDAI；ASDAS；

【参考文献】
[1]朴垠贞.黄海海域周边国家海洋争端对东北亚安全合作的影响探析[D].吉林大学,国际政治,2013,硕士.
[2]王超.城市品牌化背景下的城市标志设计研究[D].浙江理工大学,设计艺术学,2012,硕士.
[3]赵明旺.相关扰动下连续系统的连续时间最小二乘辨识的数值实现[J].控制与决策,1997,04:345-348.
[4]蚁洁壁.清代北碑接受史论略[D].江苏师范大学,艺术学,2013,硕士.
[5]邓宇峰,周涛发,袁峰,郭旭吉,张达玉,许超,李鹏.西准噶尔阔尔真阔腊金矿区玄武安山岩锆石U-Pb年龄及其地质意义[J].地质学报,2014,05:883-894.
[6]李晓菲.民办H学院绩效考核内部控制问题研究[D].吉林大学,工商管理,2012,硕士.
[7]郑涛.浮筏隔振系统振动特性分析与主动控制研究[D].南京航空航天大学,机械设计及理论,2012,硕士.
[8]戴晋芳.我国上市公司会计信息披露问题研究[D].山西财经大学,会计学,2014,硕士.
[9]李弦音.基于自组织理论的物联网家电的产品系统和设计研究[D].江南大学,设计艺术学,2012,硕士.
[10]张蒙.列车撞击荷载下水下盾构隧道的动力响应特性研究[D].西南交通大学,桥梁与隧道工程,2013,硕士.
[11]张海英.基于语料库的英语专业研究生学术写作中词块使用研究[D].西南交通大学,外国语言学及应用语言学,2014,硕士.
[12]汲广,刘茂涛,张志朝,余荣兴,姚自林.±800kV云广工程逆变站阀组最后断路器保护逻辑改进分析[J].电力系统自动化,2013,04:130-133.
[13]吴涛.一步法合成聚乳酸及其扩链交联的研究[D].湖北工业大学,材料学,2014,硕士.
[14]王从民.澳大利亚铅锌冶炼厂的自动化仪表与计算机应用概况[J].冶金自动化,1991,02:5-9+57.
[15]李秀丽.珠江三角洲渔业水域多氯联苯残留及污染评价[D].上海海洋大学,水生生物学,2013,硕士.
[16]吴龙.中国少数民族县域城乡义务教育均衡发展研究[D].西北大学,公共管理（专业学位）,2012,硕士.
[17]朱宏.异常观测数据处理及不确定大系统的鲁棒镇定[D].四川大学,2003.
[18]姚宝刚.现代农业与农业机械化发展[J].农业机械学报.2006(01)
[19]张池,苏邵,汪联辉.一步法合成纳米金功能化二硫化钼复合材料及其表面增强拉曼散射活性[A].中国化学会.中国化学会第29届学术年会摘要集——第04分会：纳米生物传感新方法[C].中国化学会:,2014:1.
[20]李梦.基础教育资源质量在住宅市场中的资本化研究[D].西南交通大学,行政管理,2014,硕士.
[21]文绍龙.特殊结构无刷同步发电机设计与研究分析[D].中国矿业大学,电机与电器,2014,硕士.
[22]张霞.试论醉酒驾车行为的刑法规制[D].扬州大学,法律,2012,硕士.
[23]刘永强.右美托咪定预处理对大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响[D].兰州大学,麻醉学,2013,硕士.
[24]李美燕,马进.负荷模型不确定性对电网动态影响的分析方法[J].电力系统自动化,2010,07:16-20.
[25]咸绪刚.碳材料/导电聚合物纳米复合材料电极电化学行为的研究[D].烟台大学,2014.
[26]赵坤肖.人体器官移植中的民法问题研究[D].河北经贸大学,民商法学,2013,硕士.
[27]吴珏.欧盟税收协调法律制度研究[D].湖南师范大学,国际法学,2004,硕士.
[28]唐勇.基于属性加密的云数据访问控制研究[D].华中科技大学,计算机系统结构,2013,硕士.
[29]惠琼.走向深蓝:材料跨越防护先行——2014海洋材料腐蚀与防护大会[J].中国材料进展,2014,12:763-764.
[30]章红来.变电站工程项目管理及改进[D].浙江工业大学,工商管理,2012,硕士.
[31]葛尚军.国产Jasper Jumper矫治器的研制及治疗儿童安氏Ⅱ～1下颌后缩的临床研究[D].第四军医大学,口腔临床医学,2004,硕士.
[32]夏尊知.生态农庄规划设计的研究[D].安徽农业大学,园林植物与观赏园艺,2011,硕士.
[33]尹春燕.《当代汉语词典》收录新词语的研究[D].鲁东大学,汉语言文字学,2013,硕士.
[34]廖鹏.多孔竹炭对废水中氮杂环化合物的吸附机理研究[D].华中科技大学,2013.
[35]华锦园.社会工作硕士毕业生就业焦虑的社会工作干预研究[D].南京大学,社会工作（专业学位）,2013,硕士.
[36]杨红梅.Wnt信号传导途径抑制剂对ALDH1阳性富含干细胞的三阴性细胞系HCC38的影响[D].吉林大学,临床医学,2014,硕士.
[37]佟成元.呼和浩特市区婴幼儿配方奶粉的消费选择研究[D].内蒙古大学,政治经济学,2014,硕士.
[38]唐超,孙昕.TETRA协议分析仪协议栈处理软件的开发[J].移动通信,2014,20:63-67.
[39]周密.从关联理论的角度分析《追风筝的人》的两个译本[D].北京外国语大学,翻译,2014,硕士.
[40]葛龙.唐宋金银发钗探析[D].郑州大学,考古学及博物馆学,2013,硕士.
[41]孙畅.车辆辅助驾驶中基于DSP的道路行人识别算法研究[D].吉林大学,模式识别与智能系统,2013,硕士.
[42]张建丽.高中生化学前科学概念的调查与分析研究[D].河北师范大学,学科教学,2014,硕士.
[43]王如强.形状记忆聚醚酰亚胺的制备及性能研究[D].哈尔滨工业大学,材料学,2014,硕士.
[44]宁召亮.微钛板种植支抗粘膜外固定施力的动物实验研究[D].大连医科大学,口腔临床医学,2012,硕士.
[45]刘守平.消费者感知风险对购后行为的影响研究[D].哈尔滨工业大学,技术经济及管理,2014,硕士.
[46]陈侃.基于数据仓库技术的电子政务资源库[J].计算机工程,2004,05:81-83+89.
[47]蔡素芬,李文林.存在外界干扰的连续系统离散自适应滑模控制[J].控制与决策,2005,11:119-122.
[48]陈军.尿素分别与三种酰胺类除草剂混用效果研究[D].湖南农业大学,农药学,2004,硕士.
[49]王楠.小学心理健康教师成就动机，主观幸福感与职业倦怠的关系[D].沈阳师范大学,应用心理学,2013,硕士.
[50]苏俊.连续多孔碳骨架的制备及其超级电容器性能的研究[D].华中师范大学,2014.